农药中毒——乙烯利

2007-04-28 15:10:39 来源：

[-hzh-]
    毒理　　
    急性中毒主要由经口误服所致，罕见生产接触经皮吸收中毒。本品为强酸性溶液，对组织（包括皮肤、黏膜、眼和消化道）有明显的刺激和酸蚀作用。它虽属有机磷化合物，但为磷酸中羟基未被完全取代的膦酸酯，吸收后可抑制ChE，但作用较弱，经口摄入后在肠中可分解释出乙烯，吸收入血后，对中枢神经有较强的麻醉作用，但时间不长。
    临床表现　　
    1.中毒潜伏期很短，口服后仅数分钟至半小时。
    2.酸蚀作用误服后口腔、咽喉、食管和胃黏膜均受酸蚀刺激，出现口腔黏膜和咽部红肿、破溃，并较快出现上腹烧灼感和频繁恶心、呕吐，亦可致消化道出血。
    3.ChE抑制作用吸收后即可出现流涎、肌颤、瞳孔缩小、肺部啰音等胆碱能中毒症状，但较常见的有机磷杀虫剂轻。
    4.乙烯的毒作用主要致中枢麻醉，出现神志异常或昏迷。
    诊断　　
   乙烯利中毒
    急救处理　　
    1.清洗排毒误服者应予洗胃，洗胃动作宣轻柔，洗胃液以2％～3％氧化镁乳液比较好，温度宜稍低，有消化道出血时应于洗胃液中加去甲肾上腺素，洗胃后用盐类泻剂导泻。
    2.控制胆碱能中毒症状阿托品剂量不宜过大，不能因意识不清或昏迷即按严重中毒用药；具体用药量和给药方法可参照氨基甲酸酯类杀虫剂中毒处理。
    3.处理乙烯利的麻醉作用无特别有效解毒药剂，血中乙烯主要通过呼气排出，故必要时可使用呼吸兴奋剂促进其排泄。
    4.补液利尿，对症支持治疗和吸氧。
    5.皮肤或眼局部污染损害按一般酸灼伤处理。